健康

日本の保険制度のさまざまな内容についてもっと理解する 日本の保険制度は他の国とは異なる可能性があり、外国人の場合はいくつかの期待に影響を与える可能性があります 日本の歯科治療の現状についてもっと知る 日本は福祉が行き届いているため、国民健康保険があれば、国民が比較的低価でほとんどの健康に関する診察と治療が受けられます。この低下率は海外よりも有利で、シニア層にも適用されます。法律の整備も行き届いているので、安心です。 日本の保険制度 日本は福祉が行き届いています。１９６１年度に開始した「国民健康保険」はほとんどの医療、歯科治療、薬に適用します。国民は比較的低価で診察と治療を受けられ、当時の強い要望により２０００年度から介護保険がシニア層に適用する事となりました¹。 他国と日本を比べてみる 歯科治療に限りますと、他国と日本を比べると、どれだけ日本での治療が低価か分かります。例えば、幹管治療（歯の神経の治療）に日本で掛かる費用は平成２０年度平均で５，８３９円でしたが、ドイツでは１４，１４６円、アメリカではなんと１０８，０１１円でした。アメリカでは、幹菅治療が日本の約１８倍となっています²。 他国と日本を比べてみる 歯石除去の場合だと、日本で掛かる費用は平成２０年度平均で７３２円でしたが、ドイツでは１，７７９円、アメリカでは１２，５６６円でした。アメリカでは、歯石除去治療が日本の約１７倍となっています。 海外旅行の前に 日本での歯科治療は原則として、自己負担が治療費の３割です。とても低価です。もしも海外旅行をするなら、他国での歯科治療が高いため、海外保険をお勧めします。旅行の前には、予防・できる治療はできるだけ旅行前にしておく・現地の情報を集める等もお勧めします。 シニア層の歯科保険について シニア層も原則的には国民健康保険の介護保険が適用されます。歯科資料には家庭訪問をしてもらえるケースもあります。神戸近辺に限られますが、シニア層専門の歯科クリニック「シニア歯科オーラルケアクリニック新神戸」が入れ歯を中心として、お年寄りの健康維持のお手伝いをしています。 健康と日本の法律 現在、健康に関しては国民は、日本の主要な法律と関わりあっています。例えば、幼児、幼稚園児、妊婦は母子保健法で守られています。学校に通う子供たちは学校の安全衛生法で守られています。 健康と日本の法律 労働者は業界の安全衛生法で守られています。シニア層は国が高齢者の医療の確保に取り組む事が法律で定められていて、全国民は地域保健法、健康増進法、そして歯科治療については、健康の促進に取り組む事が法律で義務付けられています。 ２０２２年度版ヘルシージャパン２１ 日本では２０１３年度より開始した「ヘルシージャパン２１」が健康についての改善目標として設定され、２０２２年度は主に（１）栄養と食生活（２）運動（３）休息（４）アルコール依存（５）たばこの中毒性（６）口腔衛生等の改善を目指しています。 ２０２２年度版ヘルシージャパン２１ 「ヘルシージャパン２１」の口腔衛生改善目標については、（１）シニア層６０～６９歳代の咀嚼（そしゃく）機能のメンテナンス（２）歯の喪失率の低下（３）歯周病の阻止（４）幼児、低学年者の齲蝕（うしょく）の阻止（５）定期検査率の上昇等を目標に挙げています。 シニア層の歯の機能について 歯の機能の低下はシニア層にとっては大敵です。栄養不足や食事と会話の支障等を起こします。シニア層の歯の機能の低下を防ぐのは、歯科補綴物（しかほていぶつ）や歯科衛生強化等が有効です。毎日の体全体の健康状態を良好に保つことも必要です。 保険適用可の被せものの素材 いままで、被せものの多くは銀やプラスチックが主流となっていましたが、最近セラミック素材のキャドキャム冠の被せものが開発されました。この３種類は幸いにも国民健康保険の適用可となっています³。 日本の治療医療の今後と保険 日本の歯科治療に関しては、全体的に見て改善の余地がまだあります。まず、地域ごとによって違う診察・治療代の差を縮める事、そしてシニア歯科治療に掛かる総コストを下げる事等です。残念ながら、保険で認められてる手順、方法、材料を治療で使用しない場合は保険の適用はありません⁴。

日本で使用されているインプラントメーカーは約30種類 インプラントの基礎知識 国内流通主要メーカー12選 インプラントメーカーは世界で100種類以上あり、日本では厚生労働省で使用が許可されている30種類ほどが使われています。基本材料には純チタン、チタン合金、チタン・ニッケル合金、人口サファイアがあり、形状はスクリュー、シリンダー、バスケット、ブレードの４タイプがあります。インプラントメーカーの中でも日本を含む世界中の歯科医から最も信頼されているのが、ストローマン社、ノーベルバイオケア社、ジンマー社、アストラティック社です1。 1. 世界No.1シェアーのストローマン社 スイスのストローマン社は歯科業界の先駆者として世界中の多くの歯科医に信頼されています。ストローマン社が作るインプラントは純チタンとジルコニウムという素材でできており、純チタンよりも高強度で金属疲労にも強いです。SLActiveと呼ばれる表面性状が歯と早く、より強固に結合することでインプラントが長持ちする可能性が高いことから世界で最も評価の高いインプラントと言えるでしょう2。 2. ストローマンとシェアを競うノーベルバイオケア 世界で初めてインプラントを発明したのがスウェーデンのノーベルバイオケアです。発明した博士の名前をブランド名にしたブローネマルクシステムは1965年に初めて使用され、患者が亡くなるまで41年間機能したことも含め、これまでに数千万件の臨床実績があります。歴史も信頼性も高いブランドです3。 3. 骨治癒が早いアストラテック スウェーデンのアストラテック社が作るオッセオスピードはフッ素処理した表面性状により骨治癒のプロセスが早くなり治療期間が短縮できることで評価が高いです。6ミリと非常に短いものは骨が少ない場合にも有効で、インプラントの太さや長さのバリエーションも豊富です4。 4. アメリカのジンマー・バイオメット アメリカのジンマー・バイオメットは筋骨格系ヘルスケアのリーディングカンパニーです。ジンマーのHAインプラントは骨や歯の主成分であるハイドロキシアパタイトでコーティングしており人体との親和性が非常に高いです。骨が薄くて少なく骨造成が必要な場合に最適と評判があります5。 5. 国内シェアNo.1京セラインプラント 京セラインプラントは日本のメーカーで日本でのシェアNo.1を誇っています。国内生産しているインプラントなので、日本人の口内に合わせた作りになっており、調整などの時間が省けます。HAコーティングの表面性状で骨の密度が少ない部分の治療に適しています6。 6. 純国産GCインプラント GCインプラントは純国産インプラントで安定した供給と日本人にあったサイズが豊富であることが’特徴です。より高い結合性と精度で治療が難しい骨の柔らかいケースにも対応できることから、多くの歯科医師で採用されています7。 7. 国産お手頃なAQBインプラント HAコーティイングされた純国産のインプラントでシンプルな治療で骨との結合も早いのがAQBインプラントです。1ピースタイプなので、治療が早く安価であることが最大の特徴です。シンプルである故に融通が効かないので、治療部位は限られます。 8. 長期的な維持と安定性のSPIシステム スイスのメーカーであるSPIシステムはストローマンのSLAサーフェースの開発責任者であったDr.スネテビーが開発したものです。表面性状はSLAで出来ており、どんな骨にも強い結合性があります。ネジの緩みや破折がなく長期的な維持と安定性が可能です。 9. ショート・インプラントならバイコン アメリカのメーカー、バイコンはインプラントの長さが’短いショート・インプラントに定評があります。埋め込む部分が少ない分、他のインプラントでは治療が難しい症例にも対応できます。骨の量が少なくても埋め込むことが可能になります。 10. 日本の臨床医が開発したプラトン 日本の医療機器を製造販売しているプラトン株式会社が作ったインプラントは臨床現場の声を積極的に取り入れ、日本の臨床医が開発したシステムです。ストローマンのインプラントを基本にしながら、日本人に適したサイズのバリエーションが豊富で他と比べて安価であるのも特徴です。 11. 国産チタンインプラントのブレーンベース 1988年設立の日本のメーカー、ブレーンベースのインプラントは高い骨接触率、低い感染率、最も強いチタン材料を強みとしています。国際的な評価規格であるISOやFDAの承認も取得しています。国産なので日本人の顎骨形態に合わせた設計と術式を提供しています。 12. 京都の老舗バイオフィックス 1922年創業、京都の老舗歯科材料・機器メーカーである松風バイオフィックスが作るインプラントは純国産で骨質に左右されない、柔らかい骨質でも良好な初期固定に定評があります。保証期間が10年あり、国内特許登録も取得しています。